Веские причины записаться к гастроэнтерологу, даже если ничего не болит — это латентный дефицит железа, который может перейти в анемию.
Когда в анализах гемоглобин на нижней границе, а ферритин ниже 30 нг/мл — тут нужно не бежать ставить капельницы, а понять, почему не усваивается железо. Часто это причина в том, что мы не усваиваем белок, без белка не удерживается железо в организме, либо желудок не перерабатывает так как нужно продукты питания, так как можем пить на всякий случай омепразол, чтобы не было изжоги, либо ибупрофен, что также может негативно сказываться на усвоение железа.
Также может быть атрофический гастрит, когда желудок перестает вырабатывать фактор Касла, и железо с витамином В12 просто не всасываются, даже если вы едите мясо килограммами. При целиакии, когда ворсинки тонкой кишки повреждены, и всасывание микроэлементов нарушено. Корректировать анемию препаратами железа, не выяснив причину в ЖКТ, практически невозможно.
Вздутие, меняющее контуры тела к вечеру, когда утром вы надеваете джинсы свободно, а к обеду они давят так, будто вы беременны на 5 месяце — это скопление газа, который растягивает кишечник из-за синдрома избыточного бактериального роста, ферментативной недостаточности поджелудочной или висцеральной гиперчувствительности. Гастроэнтеролог здесь нужен для дифференцировки того какое это вздутие.
Тошнота по утрам и язык с налетом, когда вас мутит не от похмелья и не от беременности, а просто при пробуждении, и во рту стойкий металлический или кислый привкус — это классический дуоденогастральный рефлюкс, когда желчь ночью забрасывается не туда, куда нужно и лечится не противорвотными таблетками, а нормализацией моторики желчевыводящих путей и желудка.
Зуд кожи без сыпи. Известно, что кожа — зеркало кишечника, и если симптомы возникают после еды, то это может быть реакцией тучных клеток кишечника на гистамин, выделяемый некоторыми бактериями при дисбиозе, или на паразитарную инвазию, например лямблиоз. Гастроэнтеролог смотрит здесь не только кал на яйца глист, но и состояние барьерной функции тонкой кишки.
Выпадение волос и слоящиеся ногти, когда причина может быть в нарушении усвоения аминокислот и цинка из-за скрытого воспаления в тонкой кишке или недостаточности поджелудочной железы и кератин для волос просто не строится, сколько бы куриной грудки вы не съели.
Гастроэнтерология, во многом наука о качестве жизни, а не только о выживании, когда можно скорректировать, если найти их истинную причину.
Елена Павлова, врач общей практики, гастроэнтеролог, гериатр, нутрициолог
Сохраните в Pinterest, чтобы не потерять
Когда будет время, сможете вернуться к советам из статьи и применить их на практике
