Глютеновая непереносимость часто используется как понятие для всех состояний связанных с глютеном, но на самом деле существует три абсолютно разных состояния.
Истинное целиакия — аутоиммунное заболевание, которое встречается у 1% населения, когда глютен запускает атаку иммунной системы на ворсинки тонкого кишечника, вследствии чего происходит атрофия ворсинок и как осложнения такие заболевания, как остеопороз, анемия и тд, так как питательные вещества и минералы в первую очередь не усваиваются.
Для этих людей безглютеновая диета — не выбор, а пожизненное лекарство, малейшие следы глютена опасны.
Кроме того, есть аллергия на пшеницу, классическая IgE-опосредованная реакция, когда могут возникать различные осложнения от крапивницы до анафилаксии, встречается редко, но возможно.
Чаще всего встречается чувствительность к глютену, когда после продуктов с глютеном, хлеба например, возникает вздутие, боли, усталость и может быть запущена аутоиммунная реакция к клеткам щитовидной железы и тд.

Современные исследования показывают, что виновником симптомов часто являются не сам белок глютен, а углеводы фруктаны из группы FODMAP, которыми богата пшеница, при исключении хлеба или переходе на безглютеновое, автоматически уходят из рациона фруктаны и происходит облегчение.
Поэтому, да маркетинг создал миф, что “без глютена = полезнее”, но часто эти безглютеновые продукты есть нельзя, так как безглютеновый хлеб лишен клетчатки, витаминов группы B, но перегружен крахмалом и сахарами для имитации текстуры, и его гликемический индекс часто выше, чем у обычного батона.
Проще исключить на 4-6 недель продукты с пшеницей и другие фруктаны из группы FODMAP, а затем постепенно ввести, чтобы понять, какой продукт вам действительно не подходит.
Елена Павлова — врач общей практики, гастроэнтеролог, гериатр, нутрициолог

