Энергия, слово которое актуально и летом, и зимой. Энергия особенно востребована после модной болезни covid19. Мне захотелось разобраться, что же для этого нужно и как для этих целей может помочь В12. Работая над изучением В12 нашла много новых эффектов, чему была приятно удивлена. 

За расшифровку В12 в 1964 году Д.Кроуфт-Ходжкин получил Нобелевскую премию. 

Витамины группы В можно назвать основными кофакторами реакций в организме, то есть проводниками. В12 помогает в выработки клеточной энергии и синтезе метионина, источника цистеина для производства глутатиона. Это вторая фаза детоксикации — метилирование, в которой происходит и преобразование наших жирорастворимых гормонов и превращение их в метаболиты для выведения. В кишечнике В12 подвергается действию соляной кислоты и пепсина, где связывается с внутренним фактором Кастла, затем В12 проникает в эритроциты. 

Принимая лекарственные препараты мы можем снижать усвоение В12, принимая лекарственные препараты: НПВС, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2 рецепторов, метформин, которые налево и направо назначают доктора…

Как понять, что В12 в дефиците и его надо принимать?

Сложно, так как магний и В12 находится внутри клетки, поэтому количество в сыворотке крови может быть адекватным и даже повышенным, а симптомы недостатка присутствовать. Это говорит о том, что в клетку В12 не заходит. Тем не менее старайтесь, чтобы уровни витамина В12 в крови были оптимальны, а это верхняя граница референса. Нижняя граница будет указывать на дефицит. Если у вас есть симптом, который нельзя связать с другими, подумайте о вашем уровне В12. Исследования показывают, что результаты анализов могут быть ложно нормальными.

Одним из вариантов оценки В12 может быть оценка уровеня гомоцистеина, который лучше держать в референсе 6-9. Уровень выше указывает на активацию  В12 на уровне клетки. Если проблемы с метилированием, возможно иметь нормальный уровень В12 в крови и высокий уровень гомоцистеина. Организм не расщепляет гомоцистеин до цистеина. Повышение гомоцистеина можно расценивать, также как остро-фазовое воспаление. 

Метилмалоновая кислота в профиле органических кислот в моче, также будет повышена, при дефиците В12. В клиническом анализе крови показатель MCV — менее 92, но не выше 80. Высокий показатель означает дефицит В12 и фолиевой кислоты. НО! Здесь нужно не забыть о железе, который также может снижать показатель MCV. Низкий показатель MCV=низкий уровень железа. В комплексе этих показателей можно сделать правильный вывод о том, есть ли дефицит В12 в клетках. Это будет более точной оценкой по сравнению с определением одного уровня в крови.

Недостаток В12 проявляется на уровне всего организма, так как он действует на клеточном уровне? 

1. Усталость и ощущение «недостатка энергии» уже с утра и сон, который не “обновляет”
2. Выпадение волос и бледность кожи, гиперпигментация в области суставов, витилиго, ангулярный стоматит (в уголках губ).
3. Снижение памяти — нарушение концентрации внимания, в виде деменции, дезориентацию, резкое изменение настроения, симптомы депрессии, “туман в голове” — отсутствие ясности в голове, периферическая невропатия — покалывания в ногах, реже в руках, болезненность и напряжение в нижних конечностях, фибромиалгия или синдром хронической усталости. При недостатке В12 происходит повреждение миелиновых волокон черепных, спинномозговых и периферических нервов. 
4. Трудно выполнять физическую нагрузку — нет энергии, проявления одышки 
5. Мегалобластная, либо макроцитарная анемия, высокий MCV в клиническом анализе крови, повышение уровня гомоцистеина и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
6. Снижение функции щитовидной железы — гипотиреоз, так как гормоны щитовидной железы участвуют в выработке соляной кислоты в желудке, которая участвует в усвоении В12. Диабет. 
7. Нарушение в иммунной системе и снижение количества Т-хелперов и NK-клеток при дефиците В12.
8. Нарушение в ЖКТ — болезненность языка, потеря аппетита, запоры,  СИБР, СИГР (грибковая инфекция), рефлюкс-эзофагит, оперированный желудок, недостаток фактора Кастла, который помогает в усвоении В12, наличие H.pilori и тд

Недостаток В12 — это повышенный уровень гомоцистеина

Риск развития тромбозов и инсультов, сердечно-сосудистых заболеваний. Гомоцистеин повреждает стенки сосудов, вызывая воспаления. к таким стенкам проще присоединиться холестерину, что приводит к образованию бляшки. Поэтому важно не боятся повышенного холестерина, а обращать прежде всего на гомоцистеин, так как без него у холестерин не принесет так много вреда для здоровья. При достаточном уровне В12 гомоцистеин может метилируется и возвращается в цикл метилирования. Либо гомоцистеин участвует в создании глутатиона и поддерживает таким образом детоксикацию. Чем выше уровень гомоцистеина, тем хуже протекает метилирование. 

В12 снижается при беременности, так как передается в плаценту и плоду

Концентрация В12 в крови новорожденного примерно вдвое выше, чем в сыворотки родильницы, как отмечено в ряде публикаций, которые опубликованы в книге Е.В.Ших, А.А. Махова “Витаминно-минеральный комплекс при беременности”. Концентрация В12 в молоке кормящей мамы, также зависит от количества В12 в крови мамы. Во время беременности потребности плода равны 50 мкг, а дозировка для матери в 1000 мкг. Дефицит В12 связывают с повышенным риском развития дефекта нервной трубки, задержкой миелинизации или демиелинизации. Дефекты появляются на первых неделях внутриутробного развития плода. Применение В12 в комплексе с активными формами фолиевой кислоты на этапе подготовки беременности и во время первых недель снижают риск развития подобных состояний. 

B12 — водорастворимый витамин, поэтому риск передозировки отсутствует, при условии достаточного количества воды в рационе и оптимальной функции почек. Суточная потребность в России составляет 3 мкг. Лечебные дозировки от 1000-5000 мкг.

Какие же формы лучше применять для наилучшего усвоения В12 — инъекции?

Да, возможно это быстрый способ доставки витамина, но не всем подходит. Если, вы например боитесь уколов. Можно применять сублингвальную форму, которая всасывается быстрее и усваивается. Исследования не показали значительной разницы между сублингвальными формами и внутримышечным введением В12. Особенно важно выбрать сублингвальную форму\под язык, если у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, в виде CИБР (синдром избыточного бактериального роста), запоры\поносы, повышенная кишечная проницаемость, вы принимаете препараты, которые блокируют усвоение В12, у вас нет достаточного количества желудочного сока или снижена количество соляной кислоты в желудке. 

Когда лучше принимать В12 и сколько?

Утром, либо в обед, он же дает энергию, вечером он бодрит, что нарушает сон. Все нутрицевтики и парафармацевтики мы можем оценить спустя 3-6 мес применения и более. Поэтому начав принимать сразу ожидать хороших эффектов рано, хотя для меня В12 сразу дает увеличение энергии. 

Какая форма В12 лучше?

В аптечных препаратах, включая инъекции у нас представлен цианокобаламин, циано — цианид, который организму необходимо сначала обезвредить, а потом получить пользу от кобаламина, вы меня понимаете, чтобы усвоить одно, организму нужно затратить силы на работу с другим. Форма в виде метилкобаламина — это активная форма, не требующая переработки, в виде метилирования в организме, поэтому проще получить эффект. Если вы носитель дефектного гена MTFR, при котором нет фермента, который участвует в метилировании, то у вас проблемы с метилированием, цианокобаламин в вашем случае совсем не будет работать, вам следует принимать только метилкобаламин. Гидроксикобаламин — природная форма В12, которая содержится в белке говядины.

Возможно ли странные реакции на В12?

Аллергии, головные боли, слабость и тд. Да, и это чаще всего связано с метилированием, процессом который проходит в вашей печени, вследствие увеличения выработки глутатиона и усилению детоксикации. Вам в этом случае следует усилить выведение, самое простое увеличить количество воды в рационе и уменьшить дозировку, или применять через 1-2 дня. 

Перед тем, как начать принимать В12 пошла в лабораторию и увидела 9,0 в строке гомоцистеин, В12 середина референса, поэтому начала прием препарата для возвращения энергии. Да, это универсальное средство для поддержки метилирования, восполнения уровня энергии при нарушении работы щитовидной железы, снижении физической активности, для стабилизации умственной активности и профилактики риска инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний. А вы применяете В12? Знаете свой уровень? Отслеживаете гомоцистеин? Напишите в комментариях.