Диета при панкреатите: что можно есть, меню на неделю и отзывы специалиста

Диета при панкреатите: общие принципы

Диета при панкреатите — это не просто лечебное голодание для поджелудочной железы. Важно сформировать питание так, чтобы дать органу отдохнуть, ведь при воспалении ему трудно вырабатывать ферменты для переваривания пищи. Для этого необходимо придерживаться трёх главных правил:

1. Ничего жирного — жир самая тяжёлая пища, которая заставляет железу работать на износ.
2. Ничего жареного и острого — только варёное, паровое, запечённое.
3. Никакого алкоголя — даже бокал вина может спровоцировать некроз (отмирание тканей поджелудочной).

В острый период показаны голод и покой в первые 1–3 дня. При хроническом течении необходим пожизненный режим питания: часто, понемногу, только разрешённые продукты (нежирное мясо/рыба, каши, протёртые овощи). Это единственный способ избежать боли и операции.

Диета при остром панкреатите (базовые принципы)

Острый панкреатит требует немедленной госпитализации. Современные клинические рекомендации подчёркивают важность раннего энтерального питания — желательно в первые 24–48 часов.

В первые 1–3 дня необходимо полное выключение выработки ферментов. Разрешена только негазированная вода и отвар шиповника.
С 3–5 дня, после стихания болей, вводится протёртая, жидкая и максимально щадящая пища тёплой температуры (около 37 °C).
Запрещены любые продукты, усиливающие выработку желудочного и панкреатического сока: бульоны, жиры и т. д.

Источник: https://journals.eco-vector.com/2658-4433/article/view/677803/ru_RU

Диета при хроническом панкреатите (базовые принципы)

Источники:
https://endoexpert.ru/dokumenty-i-prikazy/pankreatit2026/
https://pharmznanie.ru/gastroznanie/articles/frukty-v-racione-pri-pankreatite-cto-ostavit-a-cto-vse-taki-ogranicit

При хроническом течении питание направлено на предотвращение рецидивов и коррекцию экзокринной недостаточности. Акцент делается на белок из расчёта 1,0–1,5 г на кг массы тела, с общей энергетической ценностью 2500–3000 ккал. Жиры ограничиваются до 40–60 г в сутки.

Важно дробное питание — 5–6 раз в день малыми порциями (не более 300 г), что снижает нагрузку на ферментную систему и предотвращает застой секрета.
Для профилактики сахарного диабета и синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке в рацион добавляют сложные углеводы и пищевые волокна.

Необходимо отслеживать дефициты жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), так как их всасывание нарушено, — при необходимости возможно парентеральное введение. Также может возникать недостаточность витаминов группы B (B1, B2, B6, B12).

Даже в стадии ремиссии нельзя отступать от этих принципов: нарушение диеты может спровоцировать ухудшение состояния, так как питательных веществ будет недостаточно.

Что можно и нельзя есть при панкреатите

Клинические рекомендации указывают на строгое ограничение алкоголя, курения и жиров. Ограничение других продуктов чётко не описано, однако применение трансжиров и ультрапереработанных продуктов (колбасы, сосиски и т. д.), а также некоторых кисломолочных продуктов негативно сказывается на течении заболевания.

Разрешенные продукты

• Мясо: нежирные сорта — телятина, кролик, куриная грудка (без кожи), индейка — в отварном, паровом или запечённом виде без корочки. В стадии обострения — только в протёртом виде.
• Рыба: нежирные сорта — треска, судак, щука, минтай, хек — отварная или паровая.
• Крупы: хорошо разваренные на воде или с добавлением молока (1:1) — гречка, овсянка, рис, манка, геркулес.
• Овощи: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква, свёкла — только после термической обработки (варка, запекание) и в протёртом виде.
• Фрукты и ягоды: яблоки только печёные, груши, бананы — в стадии ремиссии, сырые исключаются.
• Молочные продукты: творог некислый, лучше в обработанном виде; кефир, простокваша, молоко могут плохо переноситься, поэтому их лучше ограничить. Сметана нежирная — только как добавка.
• Напитки: некрепкий чай, отвар шиповника, кисели, компоты из протёртых сухофруктов.
• Хлеб: пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, несдобное печенье.

Запрещенные продукты

1. Алкоголь и курение — абсолютный запрет, так как этанол является прямым токсином для ацинарных клеток.
2. Жирное мясо и рыба: свинина, баранина, утка, гусь, скумбрия, сёмга, сельдь, печень трески.
3. Любые жареные, копчёные, консервированные продукты.
4. Наваристые бульоны (мясные, рыбные, грибные) — мощные стимуляторы секреции.
5. Свежие овощи и фрукты с грубой клетчаткой: белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат, бобовые, цитрусовые.
6. Сдоба и сладости: свежий хлеб, слоёное тесто, пирожные, торты, шоколад, мороженое.
7. Яйца: запрещены в жареном виде и сваренные вкрутую. Разрешён только белковый омлет или яйцо всмятку (1–2 в неделю).
8. Напитки: газировка, кофе, какао, кислые соки.

Меню на неделю для диеты при панкреатите

Предлагаю вариант классического меню (непротёртый вариант). Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются.

Понедельник

• Завтрак: овсяная каша на воде с небольшим кусочком сливочного масла, паровой белковый омлет, чай с молоком.
• Второй завтрак: печёное яблоко.
• Обед: суп-пюре из кабачков и картофеля, паровые куриные котлеты с протёртой гречневой кашей, компот из сухофруктов.
• Полдник: творожная запеканка, кисель.
• Ужин: отварное филе судака, картофельное пюре (жидкое, на воде), некрепкий чай.

Примерная схема питания на все дни недели

Можно комбинировать разрешённые продукты, придерживаясь этой схемы:

• Завтрак: каша (рисовая, гречневая или овсяная) на молоке с водой; паровой омлет; творожное суфле.
• Второй завтрак: печёное яблоко или груша; кисель; банан (при отсутствии обострения).
• Обед: слизистый суп (рисовый или овсяный) или овощной суп-пюре; паровое мясное или рыбное блюдо (котлеты, кнели, суфле); овощное пюре (картофельное, морковное или кабачковое); компот.
• Полдник: отвар шиповника; сухарик из белого хлеба; сырники или творожная запеканка.
• Ужин: отварная рыба или мясное суфле; картофельное пюре; творожная запеканка; чай.

Отзывы специалистов о диете при панкреатите

При панкреатите часто встречаются две крайности: одни пациенты считают, что им ничего нельзя, особенно белок, впадают в панику и годами сидят на воде и сухарях; другие, наоборот, разрешают себе всё.

Важно не бояться, потому что крайности опасны. Длительное голодание приводит к атрофии слизистой кишечника и ухудшению усвоения питательных веществ. Главный враг — не еда, а неправильный её состав.

При потере веса и нарушениях стула важно сопровождать питание заместительной ферментной терапией — это поможет расширить рацион без риска боли.
Если какой-то разрешённый продукт вызывает дискомфорт, исключите его — значит, в данный момент он вам не подходит.

При появлении сильных опоясывающих болей на фоне диеты, тошноты, рвоты, диареи с жирным блестящим стулом (стеаторея, указывающая на нарушение функции) или потери веса без объективных причин необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии.

Популярные вопросы и ответы

Можно ли похудеть на диете при панкреатите?

Снижение веса при панкреатите — это следствие болезни, связанное с нарушением усвоения питательных веществ. Лечебная диета направлена на нормализацию веса. Если пациент худеет — это плохой признак, требующий коррекции ферментной терапии.
При избыточном весе диета поможет его снизить за счёт исключения жиров и простых углеводов, но это должно происходить плавно, без голоданий.

Можно ли здоровым людям соблюдать такую диету?

Здоровым людям при таком питании может не хватать витаминов группы B и жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Белка же они получают достаточно — в отличие от многих людей без заболеваний поджелудочной железы, у которых его часто не хватает.

Можно ли есть хлеб при панкреатите?

Разрешается пшеничный хлеб вчерашней выпечки, подсушенный, или сухари из него. Свежий мягкий хлеб, ржаной хлеб, сдоба и слоёное тесто категорически запрещены, так как усиливают брожение и стимулируют секрецию поджелудочной железы.

Можно ли пить молоко при панкреатите?

Цельное молоко в чистом виде переносится не всегда хорошо, так как содержит жир и может вызывать вздутие. Однако молоко можно добавлять в каши, разбавляя водой 1:1. Кисломолочные продукты также могут вызывать вздутие и газообразование, поэтому их употребление индивидуально — только при хорошей переносимости.

Елена Павлова, врач общей практики, гастроэнтеролог, гериатр, нутрициолог

Источник: https://www.kp.ru/doctor/zdorovyj-obraz-zhizni/dieta-pri-pankreatite/

Сохраните в Pinterest, чтобы не потерять

Когда будет время, сможете вернуться к советам из статьи и применить их на практике