ДГЭА равно молодость?


ДГЭА
ДГЭА — дегидроэпиандростерон эти буквы давно меня манили и пугали. Пришел час найти ответы на вопросы об этом гормоне.  Почему повышает и что делать, что делать когда снижается? Действительно ли ДГЭА продлевает молодость? 

Про снижение гормона понятно. Чем меньше ДГЭА, тем меньше материала для тестостерона и далее эстрогена. Так как он может быть предшественником и того, и другого. Значит мы лишаемся всех положительных эффектов этих гормонов, включая молодость, бодрость и решительность? Если принудительно действуем на снижение, как у нас любят гинекологи. «Попей контрацептивы и на этот случай жизни, и будет все хорошо!» А чего хорошего?

Если углубиться в действие этого гормона, то можно найти много интересного и важного для каждого. Загибайте пальцы и считайте его пользу для нас:

  • Поддреживает иммунитет, за счет увеличения количества моноцитов, Т-клеток, экспрессирующих Т-клеточный рецептор гамма/дельта (TCRγδ), и естественных киллеров (NK). 
  • Улучшение физического и психологического самочувствия, мышечной силы и плотности костей, а также уменьшение жировых отложений и возрастной атрофии кожи, так как стимулирует выработку проколлагена\кожного сала.  
  • При надпочечниковой недостаточности ДГЭА снижает общий холестерин, улучшает самочувствие, сексуальное удовлетворение и чувствительность к инсулину, а также предотвращает потерю минеральной плотности костей. Низкий уровень же снижает деятельность надпочечников, а они как мы знаем важны для нас в перименопаузе и менопаузе, чтобы обеспечить поддержку гормонального фона, так как ДГЭА поддерживает сексуальное удовлетворение, фертильность и возрастную атрофию влагалища. 
  • ДГЭА поддерживает работу сердечно-сосудистой системы и оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее действие. Как показано в исследованиях: снижение уровня же связано увеличением сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертностью. 
  • Ослабляет аллергическое воспаление Т-хелпера 2, снижает эозинофилию и гиперреактивность дыхательных путей, что важно при бронхиальной астме и аллергических реакциях.  Его можно использовать для выявления побочных эффектов стероидов.

Вы меня понимаете? Каждый раз, когда мне говорят, что мне снижают уровень ДГЭА контрацептивами, вот прям как нож в сердце. А что потом?

Почему же мы, тогда ощущаем негативные последствия, раз он такой хороший. Все просто. ДГЭА оказывает действие через андрогеновый рецептор. Поэтому при избытке мы почувствуем все, что получаем при избытке тестостерона(( 

  • Общая усталость или недостаток энергии
  • Увеличение веса
  • Облысение или выпадение волос по мужскому типу (у женщин и мужчин)
  • Гирсутизм
  • Акне или жирная кожа
  • Раздражительность, гнев или депрессия (и другие изменения настроения)
  • Бесплодие
  • Изменения в вашем голосе (более глубокий голос у женщин)
  • Изменения в структуре мышц (увеличение мышечной массы)
  • Уменьшение размера груди
  • Известная история СПКЯ

Какие же истинные причины повышения ДГЭА и что делать?

ДГЭА и стресс. Мало кто отдает себе отчет о уровне стресса в жизни. Когда начинаешь задумываться об этом и изучать, понимаешь. Стресс просто окружает каждый день и это ужасно. Осознание — это шаг вперед к тому, чтобы поменять отношение к стрессовой ситуации, а не погружаться в нее. Сложно, но можно. 

Стресс активирует ось между гипоталамусом и гипофизом, это наши ключевые железы, которые регулируют гормоны во всем организме. Это приводит к тому, что вырабатывается больше предшественников гормонов и сигнализирует надпочечникам о том, что мы в стрессе и нужно еще. В связке с кортизолом увеличивается и ДГЭА, именно этот момент часто и опускается, и не берется в расчет, так ДГЭА остается в тени.

Оптимальный диапазон ДГЭА выше 100 мкг / дл, но ниже 200 мкг / дл. Женщины с уровнем DHEA-S более 200 мкг / дл, как правило, испытывают симптомы избытка андрогенов

Более тяжелый вариант стресс — посттравматическое стрессовое расстройство, как показано в исследованиях тоже повышает ДГЭА, но при этом возникает низкий уровень кортизола. 

ДГЭА и кортизол воздействует на клетки и иммунную систему, чтобы помочь адаптироваться к стрессу. Для организма конечно это обычная реакция, но если это запускается слишком часто, то угнетает иммунную и гормональную систему. В исследованиях показано, что стресс быстро запускает снижение чувствительности клеток к инсулину и подавляет иммунитет клеточный и гуморальный.

Важно на этом этапе поддержать надпочечники. В исследованиях показано, что применение в течении 6 мес 400 мг ашваганды 2 раза в день снижало гормоны стресса, включая ДГЭА. Максимальная дозировка приема ашваганды 2000 мг в день и кому-то будут необходимы это дозировки, чтобы почувствовать эффект. 

Не стоит забывать, что важно при этом снизить количество рафинированных углеводов в рационе, сахаров. Следить за количеством и качеством сна, включить минимальные физические нагрузки в течении дня — прогулки, ходьба 10 тыс шагов — работа для организма, но не пыльная и чрезмерных сил не требует. Подробнее про стресс тут.

Кроме стресса СПКЯ является одной из причин повышения ДГЭА, что усугубляет течении СПКЯ, так как действует, как андроген. При этом будет повышен эстроген, тестостерон, ДГЭА и инсулин, и снижен прогестерон. ДГЭА в данном случае снижается при работе с другими гормонами и не требует специального вмешательства. В исследовании выявлено, что повышение ДГЭА может быть генетически обосновано не только у женщин в семье, но и у братьев. Мужчины это переносят легче, так как у них уровень андрогенов в принципе выше. 

Про СПКЯ я писала тут, но вкратце могу сказать — важно работать над рационом, внедрить физическую активность, принимать препараты повышающие чувствительность клеток к инсулину. Контрацептивы — только маскируют проблемы, не убирая причины

Повышенный пролактин и ДГЭА, так бывает?

Пролактин нам необходим для выработки молока после родов. Его активность начинает увеличиваться во время беременности и продолжается после. В остальное время он находится в минимальном количестве в нашем организме. Но оказывает влияние практически на весь организм.

Пролактин единственный гормон, который постоянно подавляется гипоталамусом. Нам не нужна постоянная выработка этого гормона. Высокий уровень гормона подавляет менструальный цикл. Возможно повышение пролактина за счет опухоли гипофиза — аденомы\микроаденомы, либо при повышение ТТГ — тиреотропного гормона, который регулирует щитовидную железу.

Пролактин участвует в обеспечении нормальной репродуктивной функции и влияет практически на все звенья обмена веществ, поведенческие реакции. Его рецепторы практически во всех органах, поэтому он:

  • стимулирует В-клетки поджелудочной железы, что влияет на развитие инсулинорезистентности
  • способствует формированию ожирения за счет стимулирования гиперфагии и развития лептинорезистентности
  • повышает синтез андрогенов в надпочечниках
  • снижает синтез ГСПГ в печени
  • обладает орексигенным эффектом и повышает аппетит
  • влияет на костный и водно-электролитный обмен
  • участвует в реализации материнского инстинкта 
  • обладает гипотензивным действием
  • оказывает адаптогенное действие
  • совместно с гонадотропинами синхронизирует созревание фолликула и овуляцию.

Главный эффект — инициация и поддержание лактации, функционирование желтого тела, участие в регуляции продукции прогестерона, формирование сурфактанта легких у плода. 

В исследованиях показано, что пролактин может повышать уровень ДГЭА, поэтому при повышение ДГЭА важно отследить уровень пролактина. Анализ крови на пролактин — в любой день менструального цикла. Если уровень пролактина будет выше 6000 мМЕ\л, то для исключения опухоли гипофиза важно дополнительно провести МРТ. 2500-6000 мМЕ\л — дифдиагноз между опухолью и идиопатической гиперпролактинемией, лекарственной или вторичной. Ниже 2500 мМЕ\л — необходимо исключить стрессовое повышение гормона и его связь с дисфункцией гипоталамуса. Выше 350 мМЕ\л  пролактин — высокая стрессовая нагрузка. 

Что еще может повышать пролактин кроме беременности и родов?

Нервно-психическая анорексия, употребление эстрогенов, трициклических антидепрессантов, опиатов, амфетаминов, препаратов понижающих давление на основе метилдофа, резерпина, верапамила. Заболевания, связанные с патологией гипоталамуса, гипотиреоз, заболеваниях почек, другие онкологические заболевания гипофиза. Стресс, в результате травмы, болезни или даже страха перед сдачей анализов. Может привести к умеренному увеличению уровня пролактина. Секс перед исследованием перед сдачей крови на пролактин, массаж\обследование молочных желез, тоже может привести к повышению пролактина!

Что же приводит к повышению ДГЭА?

Повышение ДГЭА возможно при повышенной чувствительности рецепторов, даже к нормальному уровню андрогенов и ДГЭА. При этом происходит усиленная стимуляция клеток, с которыми взаимодействуют гормоны и проявляются симптомы избытка гормонов. Например, усиленный рост волос, либо облысение по-мужскому типу — андрогенная алопеция, при доброкачественной гиперплазии простаты тоже такое возможно и тд. При этом анализы будут в норме, а симптомы присутствовать. В этом случае работаем с иммунитетом и устраняем основные проблемы с гормонами, которые присутствуют. 

Повышение ДГЭА, также возможно при генетическом заболевании —  врожденной неклассической гиперплазии надпочечников. У женщин проявляется в более позднем возрасте. При этом у них нормальные менструации, но симптомы избытка андрогенов и повышение ДГЭА. Надпочечники же при этом состоянии производят больше ферментов, которые и увеличивают производство андрогенов. Проявляется это возникновением акне, гирсутизмом, алопецией и нарушениями менструации, и впоследствии фертильности.

Для себя я поняла, что ДГЭА это важный гормон и он нужен нам в любом возрасте. Да, при определенных условиях он может нам вредить. Если мы испытываем чрезмерный стресс, посттравматическое расстройство и тд. Самое главное во время нащупать причину, а не гонятся за тем, чтобы убрать симптомы и принимать для этого контрацептивы, как панацею от всего.

Источник 

ДГЭА равно молодость?: 2 комментария

  1. Спасибо за Ваш труд! Видно, что Вы не теоретик а практик и прекрасно разбираетесь в процессах вальса гормонов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.