Аутоиммунные заболевания, это когда иммунитет начинает работает против организма. «Пожирая» собственные клетки, он думает, что они опасные, что они нам не нужны. В 1950-х годах австралийский иммунолог Бернет открыл механизм иммунологической толерантности. Академик Насонов на этот счёт говорит, что любое заболевание должно считаться аутоиммунным до тех пор, пока не доказано обратное. 

Аутоиммунные заболевания носят системный характер, т.е. поражают несколько органов и систем. Например, эндометриоз сочетается с аутоиммунными процессами в щитовидной железе, болезнью Крона, ревматоидным артритом и тд. Да, с эндометриозом, я работаю, как с аутоиммунным заболеванием и пишу об этом в своей книги «Поговорим про эндометриоз». 

Таких заболеваний в настоящее время насчитывается немало:

• Заболевания нервной системы — рассеянный склероз, полинейропатии, синдром Гийена-Барре, миопатия, миастения, фибромиалгия и тд.
• Болезни суставов — ревматоидный артрит, системные склеродермии, системная красная волчанка и тд.
• Встречаются аутоиммунные поражения печени и кишечника и тд.
• Заболевания щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидет

Аутоиммунные заболевания поражают чаще женщин, чем мужчин. Эстроген делает женщину более подверженной этим состояниям. Важно, чтобы иммунная система была в равновесие, тогда она сможет защитить, а не атаковать свой же организм.

Какие факторы могут запустить эти состояния? 

1. Сейчас я бы на первое место поставила COVID-19 и другие вирусы, герпесы — Эпштейн Барр, цитомегаловирус и тд. У женщин с эндометриозом я часто вижу угнетение иммунной системы вирусами((
2. Лишний вес, курение, дефицит витамина Д
3. Нарушение микробиоты и целостности слизистых ЖКТ, пищевые непереносимости
4. Стресс

Причина аутоиммунных состояний связана с кишечником?

Официальная медицина постепенно приходит к тому, что развитие аутоиммунных заболеваний начинаются в кишечнике. Но еще не понимает, как это лечить. Лечение аутоиммунных процессов заключается в том, чтобы ещё сильнее подавить иммунную систему, а не восстановить((

• Нарушения возникают в кишечнике, так как вокруг него пласт иммунной системы, которая контролирует то, что из кишечника идет в кровь
• Если иммунная система в своей картотеке не видит белок, который проникает из кишечника, то происходит выработка антител против этих белков, увеличивается выработка факторов воспаления. Так как это все необходимо ИЗГНАТЬ.
• На эти процессы тратиться огромное количество энергии. Мы это ощущаем как слабость и быстрая утомляемость. 
• Полезная флора помогает иммунной системе — эубактерии, бифидобактерии, лактобактерии, пропионобактерии, помогает иммунной системе. Нарушение баланса в микробиоте, когда условно-патогенной — плохой флоры становиться больше, чем полезной. 
• Пищевая аллергия и непереносимость каких-либо продуктов — сахар, глютен, молочные продукты могут усиливать воспаление в стенки кишечника и могут быть теми белками, против, которых будет работать иммунная система, усиливая воспаление. 

Да, нас призывают к тому, что нарушение в микробиоте, дисбактериоз — это не диагноз и не надо лечить. Но как быть с тем, что эти нарушения приводят к тому, что иммунная система страдает и мы вместе с ней? 

В каждом отделе нашего организма есть слизистые и они имеют защиту. Здесь работают примерно 50% клеток врожденного и приобретенного иммунитета. 

• Talt — носоглотка, ухо, евстахиева труба
• Nalt — носовая полость, рот, ротоглотка, конъюнктива 
• Balt — трахея, бронхи, лёгкие, грудные железы 
• Galt — пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, урогенитальный тракт
• Salt — кожа

Вся это объединяется в Malt систему и она взаимодействует с микробиотой. Микробиота постоянно подает сигналы этой системе о том, что где-то что-то пошло не так и приросло количество «плохих» клеток. Ослабленная микробиота перекладывает свои функции на Malt систему, что провоцирует развитие хронических воспалений. Если для коррекции мы применяем антибиотики широкого спектра действия, то оказывает подавление иммунной системы и нарушаем связь Malt системы и микробиоты, так как происходит изменения микробиоты. Например, амоксициллин уничтожает Lactobacillus.

Это приводит, как минимум ещё к 2-м негативным последствиям:

1. На место нормофлоры приходят Candida, Proteus, Staphylococcus, Clostridium difficile и образование антибиотикорезистентных штаммов, все это приводит к тому, что снижается активность Malt системы
2. Пассивный барьер снижается, так как уменьшается выработка защитной слизи, что приводит к нарушение регулирования Т-клеточного иммунитета, происходит последующем преобладанием
3. Клеточный врождённый иммунитет — увеличивается свою активность — увеличивая NK — клетки и макрофаги, но при этом там, где дисбаланс микробиоты возникает воспаление
4. Иммунный дисбаланс в одной системе приводит к нарушению всех остальных, разорвать порочный круг можно начав с одной восстановления одной из систем
5. Не пьем антибиотики без показания

Как выяснить, что что-то идет не так?

Антристрептолизин О (АСЛО) — достоверный показатель перенесенной ранее инфекции, вызванной стрептококком. Смотрим при подозрении на осложнения стрептококковой инфекции, болях в суставах, оценка эффективности лечения инфекций, вызванных стрептококком. В 90% случаев повышение при эндометриозе, а это все же аутоиммунно-ассоциированное состояние. Если мы видим инфекцию в одном кластере Nalt — носовая полость, ротоглотка, то по системе сообщающихся сосудов эта инфекция может далее переместиться в другие кластеры системы Malt. Работаем с микробиотой, так как она связана с другими системами. 

По данным исследований эндометриоз встречается чаще у женщин с уже каким-либо одним аутоиммунным заболеванием.

Максимально подробно раскрыть из чего состоит микробиота поможет ХМС по Осипову. Разрешение ФС 2010/038 от 24.02.2010. Метод является надежным качественным методом. С 2016 занимаюсь данным анализом, пишу диссертацию на основании этого метода и своего практического опыта. Метод помогает сопоставить клиническую картину, выявить причины снижения иммунитета и убрать их, так как кишечник это орган с огромным количеством бактерий, вирусов, грибов и качественная поддержка помогает в решении многих задач. Иногда приходят люди, которые годами пьют лакто-, бифидобактерии, а состояние только ухудшается. Анализ же зачастую показывает, что эти классы итак в избытке наряду с условно-патогенной флорой. Проработав этот нюанс природными антибиотиками — травами, коллоидным серебром и тд, микробиота приходит в равновесие и иммунитет перестает быть в напряжении перед «невидимым врагом».

Как не допустить аутоиммунных процессов в щитовидной железе?

Не поверите, но начать также необходимо с восстановления или улучшения работы кишечника. По данным исследований, именно воспаление в кишечнике и наличие дисбиоза влияет на развитие аутоиммунных процессов в щитовидной железе (PMID: 37065187)

Более того, 20% Т4 превращается в активный гормон щитовидной железы Т3 в кишечнике. Если там происходят военные действия за место под солнцем? Вздутие, газы, запоры? Вы не дополучите 20% активного гормона.

• Если не работает качественно кишечник, то вы не дополучите витамины и минералы (селен, цинк — о них в след. постах) не только из питания, но даже из пищевых добавок
• Если вы уже принимаете заместительную гормональную терапию для поддержки щитовидной железы, то тироксин также усваивается в кишечнике
• Если плохо вырабатываются гормоны и щитовидная железа работает вяло, то начинает плохо работать желудок и выделяется соляная кислота, которая необходима для переваривания (PMID:19533804). Это снижает работу желудка и нагружает работой кишечник, так как он должен работать с недопереваренной пищей. Кишечник работает медленнее, нарушается перистальтика и возникают вздутие и запор

Давайте подведем итоги:

1. Поддержать работу кишечника и щитовидной железы — иначе из круга не выйти. Работать с кишечником и не допускать синдрома избыточного бактериального роста — есть рилс на эту тему. Фитосептики — пижма, тысячелистник, гвоздика и тд. + коллоидное серебро. После удаления условно-патогенной флоры, заселить полезными бактериями кишечник и накормить полезной клетчаткой — салаты, яблоки, топинамбур и тд. Укреплять стенку кишечника — коллаген
2. Селен — необходим для качественной работы щитовидной железы, иммунной системы, системы детоксикации. При его отсутствии накапливаются свободные радикалы, которые повреждают клетки и ткани. Клетки приобретают аномальный вид и организм воспринимает их как угрозу. Это усиливает повреждение и воспаление (PMID: 35315418). В исследованиях 200 мкг селена снижали антитела при аутоиммунном тиреоидите. Используем селенметионин, по показаниям, остальные формы — удобрение(( Если в рационе бразильский орех, препараты лучше прекратить((
3. Цинк — ещё один помощник, так как поддерживает активность Т-клеток. В исследованиях 30 мкг в день снижало обострение рассеянного склероза. Важно не передозировать этот элемент, так как истощает железо и медь. В хорошей добавке будет 30 мг цинка и 1 мг меди. 
4. Экстракт зелёного чая — эпигаллат катехин. Доказал эффективность при профилактики онкологии, нейродегенеративных заболеваний, эндометриоза и тд. Повышает количество регуляторных Т-клеток, что важно для сохранения толерантности организма и развития аутоиммунных состояний.
5. Вес — лишний вес — это воспаление. Есть данные, которые показывают, что при псориатическом артрите лечение в 4 раза более успешно, если параллельно происходит сбрасывание веса.
6. Движение — потому что уменьшает жировую ткань, а значит воспаление. При эндометриозе, например, физическая активность убирает застой в малом тазу, а значит воспаление и застой крови, и следовательно обильность менструации. Нет лишнего веса — нет дополнительного образования эстрогенов в жировой ткани и тд. Но помним, всё в меру. Не «упахиваемся», а слушаем себя. Оптимально 10 000 шагов в день и ваше тело уже будет благодарно))
7. Лишние препараты без рецепта, пусть это даже добавки — могут принести вред, а не пользу. Например, глюкокортикостероиды, обезболивающие, антибиотики. Они могут навредить в первую очередь кишечнику, где как мы обсудили ранее начинаются аутоиммунные процессы, почкам — спровоцировать повышение артериального давления и тд.
8. Защищайте себя от стресса. Если вкратце, то стресс повышает кортизол, а кортизол может привести к ослаблению иммунной системы и это может спровоцировать развитие болезни. Расставляйте приоритеты и ставьте себя на первое место, проявляйте заботу к себе и любовь. Стресс же приводит к усталости не только надпочечников, но и иммунной системы. 
9. Омега-3 — организм не производит, рыба — сардины, лосось и тд. Клеточные мембраны у нас из жиров, чем больше омега-3, тем более гибкая стенка и более эффективно работает. Трансжиры делают мембраны клеток жёсткими. Омега-3 снижает уровень простагландинов, это молекулы воспаления, которые дают боль.
10. Витамин Д — несмотря на последние заявления западных сообществ о снижении дозировок и тд. В нашем научном сообществе накопилось уже достаточно исследований о пользе на иммунитет и воспаление этого витамина. Витамин Д действует на Т-клетки, чтобы они начали регулировать вместо того, чтобы атаковать, уменьшает производство антител В-клетками иммунитета, меньше антител, спокойнее иммунная система. Витамин Д также помогает клеткам кишечника держать контакты и не пропускать лишнее сразу в лимфоидную ткань, которая находиться вокруг него. Помогает разрушать активные NK-клетки, что способствует снижению активности воспаления и повреждений. Целевое значение 50-70 нм/л.
11. Обязательно работаем с питанием. Вариант 1 — аутоиммунный протокол. Но к сожалению, он не всем под силу и зачастую причиняет вред от ограничений и раздражение.  Вариант 2 — средиземноморская диета. Она максимально изучена наряду с аутоиммунным протоколом

Какие нюансы необходимо соблюдать?

• Не просто убрать вредные продукты, а заменить достаточным количеством животного белка, по вашему весу. Например, ваш вес 50 кг. На 0,8 — 40 гр белка, можно взять 1 к 1 и тогда будет 50 гр белка. Но если кишечник не готов, то белок будет гнить, не принося пользы. Поэтому на первом этапе я рекомендую взять меньше и приучить себя к такому количеству, а не больше. 
• Забудьте про приложения, так как они смешивают все виды белка — из хлеба, овощей и животные белки в одну «кучу». По приложению вы переедаете, а по состоянию — не доедаете и вам хочется сладкого и тд.

Из чего состоит средиземноморская диета?

1. Овощи с каждым приемом пищи, так как клетчатка полезна для микробиоты
2. Рыба в приоритете, нежирные сорта мяса, яйца. Допустимы бобовые и злаки, но не ставить их в приоритет
3. Крупы без глютена, если у вас аутоиммунное заболевание щитовидной железы — гречку, киноа, бурый рис, пшено
4. Такое питание будет богато омега-3 жирными кислотами, которые также оказывают противовоспалительное действие. 3-4 разовое питание помогает держать адекватный уровень глюкозы в крови и инсулина, а значит и воспаления. 3-4 часа между приемами пищи не повлечет за собой застой желчи. 

Эти пункты, возникли не просто из книг и научных статей, они подтверждены на практике. Если у вас нет аутоиммунного заболевания эти же шаги помогут вам не допустить его развития. Поэтому, смело можете выполнять и получать результаты. Остались вопросы? Спросите меня в комментариях.